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《特蒐》泌尿道感染 延誤治療恐腎病變
疑似泌尿道感染時，通常除了影像學的檢查外，也應好好教育教導父母認識泌尿道感染的症狀，早期診斷治療是防止腎結疤或慢性腎臟病變的重要原則。
汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示有尿路異常的病嬰在泌尿道感染時容易併發急性腎盂腎炎，在每次的感染都有可能造成腎結疤，反覆的感染與腎結疤造成慢性腎功能不全，所以小兒泌尿道感染影像學檢查的中心議題就在診斷膀胱輸尿管迴流症並積極的處理迴流症（給予預防性抗生素或輸尿管重植手術）。
病嬰的泌尿道影像學的檢查分兩大類：bottom-up或top-down。1.Bottom-up―包括膀胱-腎臟超音波檢查和膀胱輸尿管逆流攝影檢查。能判別為上尿路或下尿路感染，包括尿路迴流、bladder-boweldysfunction（便秘或失禁的排便狀態能引發下泌尿道感染症狀）及膀胱構造異常（如：輸尿管旁憩室）。2.Top-down-由於膀胱尿道逆流攝影檢查為侵入性檢查，為了減少例行性膀胱尿道逆流攝影檢查，先執行DMSArenalscan（腎臟核子醫學掃描），若有陽性反應（顯示可能有尿路迴流導致急性腎盂腎炎或往後腎臟發炎反應導致腎結疤機率大增），膀胱輸尿管逆流檢查就勢在必行。
最近十幾年的研究與檢驗，對於例行性膀胱尿道逆流攝影的檢查有諸多討論。主要是瞭解低度（第一或二級）尿路迴流症是腎結疤的低危險群且不會增加反覆感染的機會，所以膀胱尿道逆流攝影的檢查以偵測高度迴流為目標。
所以許多兒科腎臟專家建議由於膀胱輸尿管迴流症能增加急性腎盂腎炎的發生，建議第一線可先做腎臟核子醫學掃描，待確定有急性腎盂腎炎或腎結疤，再做膀胱尿道逆流攝影檢查來診斷高度迴流。或者參考腎臟超音波及腎臟核子醫學檢查結果，若其中之一有異常發現再來執行膀胱尿道逆流攝影。這樣的方式可以少做約半數的膀胱尿道逆流攝影，但仍然有可能遺漏一些高度迴流的病人。針對有陽性的DMSArenalscan，建議於四至六個月內可再追蹤是否腎結疤。
針對第一次發熱性的泌尿道感染暨急性腎盂腎炎的病嬰，若無相關泌尿道構造異常的證據是不必要考慮預防性抗生素治療，以免增加泌尿道抗藥菌的產生。急性治療完後的長期口服預防性抗生素治療主要是針對尿路高度迴流的病嬰，減少反覆泌尿道感染併發急性腎盂腎炎而增加腎結痂的機率。
（記者鍾佩芳）
時力台北選戰發力 瞄準托育與電競
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「時代台北，5席全上！」時代力量黨部主委林昶佐1日親自率團，與5位時力年輕台北市議員候選人首度發表政見。時代力量台北市議員參選人林亮君建議，國中小各校應廣設公托，改善師資及托育人員不足的問題，以鼓勵父母生養。林穎孟則表示，時力也要厚實電競產業基礎，規劃產學電競數位園區，積極培育電競選手師資或教練，讓台北成為活潑的城市。
時代力量台北市議員參選人林亮君表示，台灣少子化嚴重，公共托育設施不足，私立托育費用過高，家長不敢生，生了又養不起。他們主張國中小各校應廣設公托，改善師資及托育人員不足的問題，獎勵優秀保姆淘汰不適仁保姆，以鼓勵父母生養。
同黨台北市議員參選人吳崢指出，台北市老人超過16%以上，未來還有可能漲到20%，然而有許多長者都有家屬及外勞照顧，但因他們平常還有其他的工作，1年喘息日只有21日，顯然他們照顧老人的壓力過大。時代力量北市議員參選人認為，無論是家屬及外勞應每週至少1天的喘息日，保障照服員的福利。
時力台北市議員參選人林穎孟說，時力也將重新檢討娛樂與藝文場所的法規、治安、反毒措施，讓消費者能安全，安心經營。此外，他們也要提高光纖網路普及率，厚實電競產業基礎，規劃完整產學系統的電競數位園區，積極培育電競選手的師資或教練。
另一名台北市議員參選人黃郁芬認為，台北市身為首都，但缺乏清晰的形象，台北市多被遮雨棚、鐵窗、纜線所淹沒。因此，他們要對各區歷史街區及歷史建築物周遭建立廣告看板規格，搭設規範，鐵窗規格等，以改善都市容貌。
針對勞檢問題，林亮君說，勞檢系統必須改進，讓市民更容易上手使用，特別是去強化手機行動版網頁的優化，同時配合增加勞檢員數量，加強勞檢能量，提高處分綠及裁罰基準。
台北市議員參選人蕭新晟認為議會問政應公開透明，時代力量北市議員參選人要求議會應比照立法院的運作，落實全面全面線上直播、速紀錄等，以讓市民了解市政。
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