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台日研究發現 泌尿道患者抗藥性達15%到25%
（中央社記者余曉涵台北10日電）台北醫學大學今天表示，台日研究發現，台灣泌尿道患者的藥物抗藥性比率已攀升到15%到25%，比過去10年高出5%，濫用抗生素狀況越來越嚴重，如果不節制，未來恐無藥物可以使用。
台北醫學大學今天舉行「抗生素濫用嚴重 泌尿道感染患者抗藥性15%至25%」記者會，同步在北醫舉行的「2018東亞區域臨床試驗聯盟年會(REACTA FORUM)」中發表此一相關研究。
根據台北醫學大學發出的新聞稿，為了面對濫用抗生素的問題，台北醫學大學、衛生福利部雙和醫院和日本神戶大學攜手合作，探討細菌會不會因為地域不同而對各種藥物產生不一樣的抗藥性，進而找出其差異性及解決辦法。
雙和醫院泌尿科主治醫師江怡德表示，這個研究蒐集2015年到2017年因泌尿道感染到雙和醫院門診就醫或住院的2萬1000人次的病患資料，發現有15%到25%病患會對傳統治療泌尿道感染的藥物產生抗藥性，比10年前高出5%。
神戶大學泌尿學系教授重村克巳統計該大學附設醫院同時期約3500人次泌尿道感染患者的資料，出現抗藥性為10%至20%，比台灣略低。
進一步分析發現，台灣會出現抗藥性的細菌以大腸桿菌為主，日本則為克雷伯肺炎箘，至於對第二線碳青黴烯抗生素產生抗藥性的腸道菌，台灣和日本也相對偏多。
江怡德指出，大腸桿菌及克雷伯肺炎箘都是腸道常見的菌種，平常和人體相安無事，卻因部分泌尿道感染患者濫用抗生素導致逐漸出現抗藥性。
江怡德說，細菌對抗生素的抗藥性有3大原因，一是國內抗生素管制不嚴，加上價格相對便宜，患者即使沒有醫師開給的處方箋，也能從部分藥局買到抗生素；二是醫療院所的院內感染管控做得不夠徹底。
第三則是諱疾忌醫，泌尿道感染畢竟是比較私密的疾病，有些人開不了口，不好意思就醫，最後才選擇到藥局買抗生素自行解決，導致部分細菌對第一線及第二線抗生素產生抗藥性的機率增加，此一現象全球皆然。
江怡德強調，抗生素屬於管制藥品，一定要在醫師的指示下使用，且要確實完成一週左右的療程。一旦患者自行到藥局購買，吃3、4天覺得有效後即不再繼續服用，就會讓未被完全殺死的細菌獲得喘息機會，進而出現抗藥性，往後即使再用原有的抗生素，也殺不死，必須選用更後線的抗生素才能奏效。（編輯：陳清芳）1071110
腦瘤病童治療苦 紅鼻子小丑到病房送歡笑
（中央社記者陳偉婷台北20日電）罹腦瘤的兒童常因病痛忘記歡笑，也可能因常進出醫院心情緊繃。一群「紅鼻子」公益劇團演員今天到北醫附醫病房表演，為孩子及家長帶來溫暖，有勇氣面對未來。
台北醫學大學附設醫院「兒童腦瘤中心」上午邀請紅鼻子鵲寶公益劇團到兒童病房表演，藉由小丑們即興生動的演出，讓住院病童抒解壓力，也讓病房傳出陣陣笑聲；下午則到兒童門診區演出，讓候診的大小朋友們能舒緩緊張的心情。
其中一名觀眾、今年14歲的王佳琳罹惡性髓母細胞瘤，她一開始因接連頭痛、嘔吐，發現身體有異，確診後進入漫長的療程，經歷手術、化療和放療，還為了治療休學一年，正常生活被打斷。
王佳琳受訪時說，治療的時候常感覺痛，不管是開刀或化療，身體都很不舒服，而她本來就非常怕痛，治療過程很辛苦。長時間住院也常覺得無聊，覺得生活沒有值得歡笑的事情。今天看了紅鼻子劇團的表演，覺得非常有趣，儘管住院也不覺得悶了。
北醫附醫兒童神經腫瘤計畫團隊召集人、兒童神經外科專家黃棣棟表示，台灣在兒童腦瘤的治療已有長足的進步，以北醫附醫為例，迄今治療超過85例的兒童腦瘤患者，其中有69人接受手術，術後一個月內的死亡率為零。
在北醫附醫接受手術治療的病童中，年齡中位數為7.8歲，3歲以下病童比率為27.5%，罕見腫瘤占13例。腫瘤性水腦症發生率為28.4%。根據診斷年齡、腫瘤位置、腫瘤大小、腫瘤血管及腫瘤出血性區分之手術風險，近半數屬高風險手術。
黃棣棟說，這些生病的孩子儘管年紀很小，卻要承受疾病帶來的痛苦，身體要接受很多辛苦的治療，心理也受很多折磨。紅鼻子劇團帶給孩子們歡樂，讓他們暫且忘卻煩憂。
此次表演的紅鼻子鵲寶公益劇團，表演者都非專業演員，而是保險經紀人公司員工，參與表演工作坊培訓，搖身一變成為讓觀眾發笑的小丑，進而到社福、醫療機構陪伴孩童及家屬。近年來公演足跡深入北、中、南三地，吸引近3000名病友及家屬參與。（編輯：張芷瑄）1070920
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