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 救醫療資源 健保署明年把關重複用藥擴大至60類


國人重複用藥情況嚴重，健保署今宣布，明（108）年起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，由現有的12大類擴大至60大類、共6500項，管理範圍約可涵蓋健保7成門診藥費的藥品，其中最高前三類為腫瘤製劑用藥、降血壓藥物，以及降血脂藥物，預估上路後，一年可幫健保省下約2億8千萬元的藥費支出。


健保署也呼籲特約醫療院所醫師在開立處方前應查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」，並檢視病人的過去病史及完整用藥資訊，做好專業把關，避免民眾潛在服藥過量造成副作用及過多剩藥丟棄浪費問題。如果沒有合理原因，將核刪重複開藥申報，民眾需自費領藥。


健保署104年9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，目前的藥品管理範圍為12大類慢性疾病藥品，其中在第一階段的降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜與抗焦慮等6類用藥部分，103年至106年用藥日數重疊率降幅介於50%~64%，約節省3.4億元藥費。


第二階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等6類用藥部分，統計105年第4季至107年第2季用藥日數重疊率降幅介於13%~22%。


健保署指出，為了進一步全面管控，從明（108）年1月起，鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品，當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型的藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費。


71歲以上族群重複用藥最常見

根據健保署107年第1季統計資料進行推估，60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言，71歲以上為重複用藥人數最多族群(約占39%)，其次為61至70歲(約占26%)、51至60歲(約占17%)。


以藥品種類而言，重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物(850萬點，12%)、降血糖藥物(636萬點，9%)、降血壓藥物(629萬點，8%)、降血脂藥物(489萬點，7%)及抗血栓藥物(449萬點，6%)。


而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物(約4萬5千餘人，25%)、安眠鎮靜藥物(約3萬餘人，16%)、抗血栓藥品(約2萬2千人，12%)、降血脂藥物(約1萬9千人，10%)及降血糖藥物(約1萬8千餘人，10%)。


健保署表示，為全面管理重複用藥，已於107年9月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」，即時回饋病人餘藥資訊，節省醫師瀏覽大量資訊時間與精力，在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險，提升病人用藥安全與醫療效率。







 貿易戰恐慌升溫股匯雙殺 新台幣連5貶緊盯人民幣


市場傳出川普政府有意將原本針對 2000 億美元規模商品加徵的 10% 稅率調升至 25%，令國際金融市場恐慌情緒再度轉強，台股加權指數今 (2) 日反映出此不安情緒，匯市也再度見強勁買匯力道，使新台幣終場貶值 6.6 分至 30.682 元，呈現連 5 貶。

匯銀人士認為，從成交量來看，買匯力道不如日前新台幣連日重挫時大，短期應不至於快速貶破前低 30.75 元。

新台幣今日以 30.62 元、貶值 0.4 分開出，早盤一度轉升，不過，盤中在台股擴大跌幅時，貶值壓力逐漸加重，最低觸及 30.685 元，終場對一美元以 30.682 元作收，貶值 6.6 分，台北外匯經紀公司成交值放大至 10.2 億美元，全日高低價差僅 8 分。

匯銀人士指出，若以今日台股殺盤的態勢來看，匯市的買匯力道不算太大，貶值幅度也不至於過大，顯示市場恐慌氣氛還在可控範圍，且新台幣顯然仍是跟著人民幣走勢。

不過，後市新台幣是否會續創波段低點，還要關注美中貿易戰的後續發展以及人民幣對美元匯率變化，很難說新台幣能否可止貶。

觀察主要亞幣，韓元今日貶值壓力最重，貶幅達 0.6% 之上，人民幣、新台幣和星元均貶 0.2% 左右，反觀日圓因具避險功能穩在平盤左右。









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